Артериальная гипертония: факторы риска, профилактика

Гипертоническая болезнь это хроническое заболевание , сопровождающееся стойким повышением артериального давления выше допустимых пределов (систолическое давление выше 140  мм рт.  ст. или (и) диастолическое давление выше 90  мм рт.  ст.).

Артериальное давление чаще повышается у  людей, злоупотребляющих соленой, жирной пищей, алкоголем, при стрессовых ситуациях, повышении уровня холестерина, курении, низкой физической активности, отягощенной наследственности.

Лица с  повышенным артериальным давлением употребляют с  пищей в  3  раза больше поваренной соли , чем люди с  нормальным давлением. Выкуриваемая сигарета может вызвать подъем артериального давления на  10-30  мм рт.  ст. Давление возрастает при увеличении массы тела. Лишний килограмм повышает давление на  1-3  мм рт.  ст.

Многие люди подвержены стрессовым влияниям в  повседневной жизн и, на  работе, в  семье. Эти факторы способствуют повышению артериального давления, переходу болезни в  тяжелую форму.

К  повышению артериального давления может привести высокий уровень холестерина крови (более 5,0  ммоль/л).

У  лиц, ведущих малоподвижный образ жизни , риск развития артериальной гипертонии на  20-50% выше, чем у  тех, кто занимаются физическими упражнениями.

Риск развития осложнений артериальной гипертонии существенно повышается, если у  родственников женского пола (мать, родные сестры и  др.) инфаркты и  инсульты были в  возрасте до  65  лет, а  у  родственников мужского пола (отец, родные братья) в  возрасте до  55  лет.

Стабильное повышение артериального давления впервые может быть выявлено в  любом возрасте. У  пожилых выявляется гораздо чаще, чем у  молодых людей. У  лиц 20-30 лет повышенное артериальное давление выявляют у  каждого десятого человека, у  лиц 40-50 лет  — у  каждого пятого, среди людей старше 60  лет двое из  трех имеют повышенное артериальное давление.

Для населения, входящего в  группы риска развития артериальной гипертонии, необходимо рекомендовать простые и  эффективные меры, направленные на  изменение поведения и  образа жизни:

·  снижение или нормализация массы тела (желательно до  достижения индекса массы тела < 25  кг/м2) за  счет уменьшения общей калорийности пищи и  потребления жиров

·  ежедневные динамические аэробные физические нагрузки в  течение 30–60 минут (например, прогулки быстрым шагом, катание на  лыжах или плавание). Нежелательны изометрические нагрузки (поднятие тяжестей), особенно в  сочетании с  задержкой дыхания или натуживанием, которые могут вызвать подъем АД

·  ограничение потребления поваренной соли (до  5  г в  сутки). Уменьшение использования соли при приготовлении пищи или исключение продуктов, имеющих повышенное содержание соли (соленья, гастрономические продукты  — копчености, сосиски, колбасы, мясо в  панировке, консервы). Следует учитывать, что ограничение потребление поваренной соли приводит к  наиболее выраженному снижению  АД у  женщин, у  лиц пожилого возраста, при СД

·  использование диеты. Целесообразно включать в  рацион питания продукты богатые кальцием (молочные обезжиренные продукты), калием, магнием, микроэлементами, витаминами, пищевыми волокнами (овощи, фрукты, зелень, хлеб грубого помола, отруби). Пищевые добавки, содержащие калий и  магний не  следует рекомендовать для снижения АД. Зерна и  зерновые продукты грубого помола, пищевые волокна потреблять в  количестве 7-8 порций ежедневно (порция  — 100  г для всех продуктов, кроме семечек и  орехов, для них порция  — 35  г); свежие овощи и  свежие фрукты  — 4-5 порций в  день; молочные продукты, обезжиренные или с  низким содержанием жира  — 2-3 порции ежедневно; мясо, курицу или рыбу ≤ 2  порций в  день; орехи, семечки, бобовые  — 4-5 порций в  неделю; ограничить употребление жирной пищи, сладостей

·  ограничение приема алкоголя (<30  г в  сутки для мужчин и  20  г для женщин в  пересчете на  чистый алкоголь). Следует учитывать возможное нежелательное взаимодействие алкоголя с  антигипертензивными лекарственными средствами

·  прекращение курения  — один из  самых эффективных способов снижения общего риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Необходимо помнить, что гипертония — это "тихий убийца". У гипертонии нет явных симптомов, она поражает жизненно важные органы – органы мишени, такие как головной мозг, сердце, кровеносные сосуды, сетчатку глаз, почки. Артериальная гипертония является одним из наиболее распространенных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, таких как инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения.

Выявление гипертонии является первым шагом на пути борьбы с этим заболеванием. Эта цель может быть достигнута путем организации регулярного измерения артериального давления не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб.

ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края