Анализ крови на эритроциты: разбираем результаты
Кровь - это сложная жидкость, состоящая из множества компонентов, которые выполняют разнообразные функции в организме человека. Одним из главных элементов крови являются эритроциты - кровяные клетки, которые содержат красный пигмент гемоглобин. Эти клетки доставляют кислород от легких до всех органов и тканей организма, а углекислый газ наоборот - от тканей к легким для выведения из организма.
Эритроциты являются широко известным понятием, которое упоминается уже в школьном курсе анатомии. Но роль этих кровяных клеток и их чувствительность к различным патологическим процессам - это предмет научных исследований. Именно благодаря этим исследованиям был разработан метод диагностики - исследование крови на эритроциты.
Но что же означают цифры и буквенные обозначения в бланке анализа крови? Зачем так важно изучать микроскопические красные клетки? В данной статье мы разберемся в этих вопросах.
Когда проводится анализ на эритроциты?
Важная роль белка, отвечающего за обмен железом и перенос кислорода от легких к тканям, делает анализ эритроцитов чрезвычайно важным. Здоровый костный мозг в каждую секунду производит приблизительно 3 миллиона эритроцитов, которые живут около 120 дней.
Эритроцитарные индексы - это неспецифические показатели, однако, вместе с другими показателями анализа крови, они могут помочь в более точном установлении диагноза.
Если показатели среднего объема эритроцитов превышают норму в результате анализа крови, это может свидетельствовать о дефиците витамина B12, фолиевой кислоты, а также о курении, алкоголизме. Также это может быть следствием апластической анемии, заболеваний печени, гипотиреоза и аутоиммунных анемий. В случае, если показатели снижены, это может быть признаком дефицита железа, анемии на фоне хронических заболеваний и некоторых видов гемоглобинопатий.
Избыточное значение МСН может быть обусловлено дефицитом витамина B12, фолиевой кислоты, а также нездоровым образом жизни. Кроме того, это может быть признаком апластической анемии, заболеваний печени, гипотиреоза и аутоиммунных анемий. Сниженные значения, в свою очередь, указывают на дефицит железа, анемию на фоне хронических заболеваний и некоторых видов гемоглобинопатий.
Существует несколько причин, по которым уровень RDW, или распределение эритроцитов по величине, может быть повышен или понижен. Если уровень выше нормы, это может быть связано с наследственной микросфероцитарной анемией или другими видами анемий, значительным ростом количества ретикулоцитов после лечения анемии, после переливания крови, при повышенном сахаре в крови, при лимфолейкемии и других заболеваниях. Однако значительное снижение уровня RDW указывает на норму.
Уровень RDW измеряется в процентах и показывает, насколько отклоняется объем эритроцитов от среднего. У новорожденных показатель в норме высок, но у детей старше шести месяцев и у взрослых показатель должен находиться в определенном диапазоне для поддержания здоровья. Для возраста до шести месяцев референтные значения составляют от 14,9 до 18,7%, а для старших возрастных групп — от 11,6 до 14,8%.
Уровень RDW является незаменимым аспектом общего анализа крови, который может предоставить множество информации для постановки диагноза, но всегда следует обращаться к врачу для получения точной информации и назначения правильного лечения. Не рекомендуется самостоятельно ставить себе диагноз и принимать лекарства без консультации с врачом.
Эритроциты – необычные клетки!
Хотя они принято называют красными кровяными тельцами, эритроциты не обладают красным цветом на протяжении всей своей жизни. Сразу после появления эритроциты имеют синюю окраску из-за малого количества гемоглобина в их составе, который еще не успел накопиться. Позднее эритроциты приобретают серый оттенок, а только после того, как гемоглобин становится их основной составляющей, они получают красный цвет. До этого молодые эритроциты, которые называются ретикулоцитами, выглядят совсем не так, как зрелые выздоровевшие клетки.
Как интересно, что цвет эритроцитов значительно зависит от степени зрелости! Более того, если мы говорим о венозной крови, то в ней можно увидеть эритроциты с синей окраской. Это связано с тем, что эти клетки уже передали кислород тканям и больше не несут его с собой.
В медицинском бланке для анализа крови эритроциты обозначаются как RBC. Этот показатель входит в общий анализ крови, который назначается в нескольких случаях. Прежде всего, это проведение профилактического и диспансерного наблюдения, включая беременных, а также базовое обследование при госпитализации. Также этот вид анализа может быть назначен при диагностике анемий, заболеваний кроветворной системы и мониторинге текущего лечения.
Если для уточнения диагноза необходимы более подробные показатели, чем обычно представлены в стандартном общем (клиническом) анализе, то выполняется исследование крови с уточнением «с СОЭ». Известно, что такой вид анализа достаточно затратен по деньгам и подробен по результатам исследования. Также возможно выполнение анализа СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в отдельности.
Как проходит процедура взятия крови?
Перед сдачей крови на анализ специальная подготовка не требуется. Однако, желательно, чтобы последний прием пищи произошел не менее чем за четыре часа до взятия крови. Также, если возможно, следует избегать эмоциональных и физических нагрузок, а также употребления алкоголя в предыдущий день. Перед процедурой желательно отдохнуть в течение 10-15 минут.
В качестве биоматериала для анализа обычно используется кровь из вены, так как это предоставляет более точные результаты. Результаты анализа можно получить уже через сутки после проведения процедуры.
Исследование эритроцитов является одним из ключевых показателей в анализе крови. При проведении анализа крови для определения количества эритроцитов используется специальный бланк, который представляет собой таблицу. В этой таблице содержатся названия параметров крови, количественные показатели и референтные значения, которые являются диапазоном нормы.
Количество эритроцитов может являться ключевым показателем для обнаружения сразу нескольких патологий. Чтобы правильно интерпретировать результаты анализов крови, врач должен знать, какие значения являются нормальными, а какие являются аномальными.
При патологиях со стороны крови может изменяться количество эритроцитов, что может указывать на различные заболевания. Например, при анемии количество эритроцитов снижается, при эритроцитозе наоборот, число эритроцитов повышается. Благодаря анализу крови на эритроциты врач может диагностировать множество заболеваний и предписать необходимое лечение.
Уровень эритроцитов в крови
Основными клетками крови считаются эритроциты, которых значительно больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов. Однако у мальчиков и девочек начиная с начала полового созревания референтные значения в анализах крови начинают отличаться, в связи с тем, что рост тестостерона стимулирует процесс кроветворения.
Необычно, но факт
Объем крови в организме взрослого мужчины составляет от 5 до 6 литров, а у взрослых женщин — от 4 до 4,5 литров. Однако в нормальных условиях у мужчин содержание эритроцитов выше, чем у женщин, поэтому для переноса кислорода объем крови, необходимый мужчине, меньше, чем для женщины. Это объясняет тот факт, что тяжелые физические нагрузки, при которых ткани нуждаются в большем количестве кислорода, у мужчин переносятся легче.
Норма эритроцитов в крови. У детей референтные значения одинаковы для обоих полов, а в возрасте старше 12 лет референтные значения эритроцитов для мужчин выше, чем для женщин. При подсчете учитываются и молодые эритроциты, известные как ретикулоциты.
Избыток эритроцитов, включая ретикулоциты, в крови определяется как эритроцитоз. Это может быть вызвано обезвоживанием, вызванным диареей, рвотой, чрезмерным потоотделением, диабетом, обширными ожогами и перитонитом. У людей, находящихся в режиме кислородной недостаточности, таких как жители высокогорных районов, летчики, альпинисты и спортсмены, нормальные уровни эритроцитов в крови могут быть повышены. Однако если причиной является патология, то мы можем говорить об эритремии, дыхательной или сердечно-сосудистой патологии, поликистозе почек или дисфункции костного мозга.
Когда анализ крови показывает, что количество эритроцитов, включая ретикулоциты, ниже нормы, это называется эритропенией. Физиологические причины этого могут быть связаны с гипергидратацией, а патологические с анемией различного происхождения.
Гемоглобин является важным компонентом крови, ответственным за перенос кислорода из легких в организм. Показатели нормального уровня гемоглобина у детей не зависят от пола. Однако, по мере взросления, появляется между полами заметная разница: у женщин обычно отмечаются более низкие значения «женского» гемоглобина, которые связаны с более низкой нормой эритроцитов.
Повышенный уровень гемоглобина может быть вызван физиологическими причинами, такими как обезвоживание и нехватка кислорода. Но также чрезмерный рост гемоглобина может быть признаком серьезных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые и дыхательные заболевания, поликистоз почек или патологии костного мозга. С другой стороны, пониженный уровень гемоглобина может быть вызван физиологическими причинами, такими как гипергидратация (слишком большое количество воды в организме и разбавление концентрации эритроцитов в крови), а также иметь патологические причины, такие как различные виды анемии.
Серьезным инструментом в диагностике ряда заболеваний является методика определения скорости оседания эритроцитов (С/О/Э). В первую очередь этот анализ выполняется для оценки динамики воспалительных заболеваний, а также может помочь выявлению патологий, таких как анемия или рак, и выявить физиологические изменения, которые могут повлиять на здоровье.
Чтобы выполнить анализ С/О/Э, в трубку с малым количеством крови добавляется антикоагулянт, предотвращающий свертываемость. Кровь после этого поделится на два слоя: сверху будет прозрачная плазма, а на дне - осевшие эритроциты. С/О/Э показывает, насколько быстро эритроциты оседают в течение часа, и этот показатель измеряется в миллиметрах.
Более быстрое оседание эритроцитов может быть вызвано несколькими факторами, включая возраст (особенно у пожилых), беременность, послеродовой период и месячные. Кроме того, высокий С/О/Э может быть связан с различными заболеваниями, включая воспалительные инфекции, интоксикации, анемии, кровопотери и злокачественные опухоли.
Некоторые лекарства, такие как эстрогены и глюкокортикоиды, также могут вызвать повышение С/О/Э. С другой стороны, медленное выпадение эритроцитов в осадок может быть связано с факторами, такими как недостаточное питание, низкая мышечная масса, беременность, гипергидратация и прием кортикостероидов.
Форма эритроцитов
Здоровый эритроцит выглядит как плоский диск с округлой формой и гладкими, эластичными стенками, слегка сплюснутыми в центре. В большинстве случаев такая форма эритроцитов сохраняется, но различные отклонения могут указывать на наличие различных патологий.
Например, если эритроциты имеют сферическую форму, это может указывать на нарушения в клеточной мембране, что приводит к скачку эритроцитов. Эти эритроциты становятся очень хрупкими и легко разрушаются в селезенке. Это расстройство называется сфероцитозом. Есть также другое генетическое расстройство под названием эллиптоцитоз, при котором эритроциты имеют овальную форму.
Присутствие акантоцитов (эритроцитов со звездчатой формой) часто встречается при поражениях печени, наследственных дефектах и других заболеваниях.
Еще один тип отклонения формы эритроцитов - серповидный эритроцитоз. Это состояние связано с малярией и возникает из-за разрыва оболочки эритроцита. В свою очередь, в таком эритроците может происходить кристаллизация гемоглобина, что может привести к ограничению его функциональных возможностей.
Фото: freepik.com