Методы исследования молочных желез: характеристики, возможности и противопоказания
Как сообщает Российское общество акушеров-гинекологов, заболевания молочных желез неуклонно увеличиваются в масштабах всего мира. Примерно до 70% женщин страдают нераковыми заболеваниями груди. В России количество появившихся случаев рака молочной железы превышает 34 000 в год, а возраст выявления заболевания снижается.
На фоне такой ситуации становится особенно актуальным вопрос профилактики и диагностики заболеваний молочной железы. Хотя часто считается, что в России недостаточно внимания уделяется женскому здоровью, нередко женщины сами избегают плановых медицинских осмотров, опасаясь плохих результатов. Но этот подход к своему здоровью является ошибкой, поскольку ранняя диагностика – это важное условие, которое может способствовать успешному лечению любого заболевания, особенно онкологического.
Заболевания молочной железы могут быть разделены на несколько категорий согласно международной статистической классификации болезней. К ним относятся мастопатия, мастит, гипертрофия молочной железы, рак молочной железы и другие болезни.
По жизненной классификации можно выделить две основные группы заболеваний молочной железы - доброкачественные и злокачественные. К злокачественным относится только рак молочной железы, а ко всем остальным заболеваниям можно отнести к доброкачественным.
Однако, не стоит забывать, что доброкачественные заболевания могут превратиться в злокачественные, если будут запущены. Поэтому женщинам необходимо проходить регулярные профилактические обследования, а при появлении любых симптомов заболевания обращаться к врачу.
Существуют факторы риска, увеличивающие вероятность развития рака молочной железы. Среди них нездоровый образ жизни, стрессы, воздействие прямых солнечных лучей, механические повреждения, а также аборты, ранние первые менструации (в возрасте до 12 лет), отказ от грудного вскармливания, поздние первые роды (после 30 лет) и поздний климакс (после 55 лет).
По данным Всемирной организации здравоохранения, рак молочной железы занимает первое место по количеству злокачественных новообразований у женщин (16%). В группе риска находится каждая восьмая женщина, а после 40 лет вероятность заболевания увеличивается. Каждый год в мире выявляется более миллиона случаев заболевания раком молочной железы.
Главным методом борьбы с раком молочной железы считается превентивная диагностика, так как на ранних стадиях рак молочной железы может быть успешно излечен. Важно запомнить: "Предупрежден – значит, вооружен".
Гистологическое (цитологическое) исследование – это название, под которым широко известна биопсия. Именно биопсия может точно определить наличие рака в молочной железе. Для проведения исследования берут образец ткани образования, обнаруженного в молочной железе, и отправляют его на лабораторное исследование. Это необходимо для уточнения диагноза и оценки характера образования. Микрообразец может быть взят при помощи шприца без применения обезболивающих, если этого достаточно. Это называется пункционной биопсией. В некоторых случаях может потребоваться небольшая операция под местным наркозом, при которой извлекается и отправляется на анализ участок опухоли.
Важно помнить, что хотя направление на гистологическое исследование молочной железы может вызвать у женщин дискомфорт, в 80% случаев результаты оказываются отрицательными. Если речь идет об онкологии, раннее обращение за медицинской помощью крайне важно. Чем быстрее будет установлен точный диагноз и определено состояние здоровья, тем легче будет скорректировать его в случае необходимости. Перед проведением процедуры необходимо сообщить врачу об аллергии на лекарства, приеме аспирина или антикоагулянтов за последние 7 дней и о беременности.
Иммуногистохимическое (ИГХ) исследование злокачественных опухолевых клеток является неотъемлемой частью диагностирования рака. Это исследование способно определить скорость роста опухоли, прогноз ее течения, реакцию на химиотерапию и гормональное лечение. Однако для проведения ИГХ необходимо взять образец ткани, как и для гистологического исследования. После этого проводят тестирование химическими маркерами, что позволяет определить, был ли взят образец ткани из первичного очага или из метастаза.
В современной диагностике молочной железы ИГХ является высокоинформативным методом. В отличие от биопсии, этот метод не имеет прямых противопоказаний. Благодаря ИГХ врачи могут получить дополнительную информацию о раковой опухоли, что помогает им определить правильную тактику лечения и прогнозировать исход болезни.
Диагностика на основе радиотермометрии (РТМ) использует различные температуры в различных тканях тела для обнаружения опухолей на ранней стадии. По методу диагностики данные снимаются с помощью специальных радиотермометров. Они передают показания на монитор, который отображает графики и диаграммы температур. Во время процедуры пациентка лежит на спине, держа руки за головой, и радиотермометр устанавливается на участки тела, которые требуется исследовать.
Одним из преимуществ РТМ является его неинвазивность и отсутствие облучения пациента, поскольку радиотермометр улавливает колебания электромагнитного поля человека. Нет противопоказаний к этой процедуре, а совместное применение с маммографией снижает вероятность получения ложноотрицательного результата до 1-3%. Важно отметить, что РТМ-диагностика молочных желез - российская технология и ее аналогов за рубежом нет.
Однако, только врач может определить, какую диагностическую процедуру вам необходимо пройти. В каждой государственной поликлинике настоятельно рекомендуется пройти обязательную флюорографию раз в два года, чтобы проверить состояние здоровья и выявить возможные незначительные патологии на раннем этапе. Без этой процедуры вас могут не записать к врачу.
Исследование молочных желез: методы
Методов исследования молочных желез достаточно много, и каждый из них обладает своими достоинствами, недостатками и определенной областью применения. Чаще всего, для получения полной и точной информации используются несколько типов диагностики.
Пальпация молочных желез - важный этап их исследования. Женщинам рекомендуется проводить самоосмотр каждый месяц на пятый-шестой день цикла, а во время менопаузы - один день в месяц. Осмотр должен включать несколько стадий: проверку бюстгальтера на следы выделений, сравнение размеров и симметричности молочных желез перед зеркалом, проверку состояния кожи, проведение глубокой пальпации молочных желез в положении стоя и лежа, а также обследование соска на наличие изъязвлений или трещин.
Несмотря на важность пальпации, ни самоосмотр, ни осмотр в клинике не дают достаточно данных для установления точного диагноза. Они лишь могут выявить необходимость более глубокого обследования. Тем не менее, аккуратный и бережный осмотр абсолютно безвреден.
Интересно, что лучевая диагностика, особенно рентгеновское исследование, играет основную роль в обнаружении заболеваний молочной железы на ранних стадиях. В свою очередь, это позволяет выявить их доклинические формы. Кроме того, для профилактики таких заболеваний рекомендуется проводить данное исследование раз в год, а при наличии симптомов - в качестве метода диагностики.
Важно отметить, что для данной процедуры не требуется специальная подготовка, но рекомендуется проводить исследование в первой фазе менструального цикла. Касательно женщин в период менопаузы, лучевая диагностика молочных желез может быть проведена в любое время. Однако, для беременных и кормящих женщин данное исследование не назначается.
Маммография - это рентгеновское обзорное исследование, которое включает в себя съемку обеих молочных желез в прямой и косой проекциях. Процедура может быть назначена, как при выявлении признаков заболеваний, так и в качестве профилактического мероприятия. Важно отметить, что лучевая нагрузка при проведении маммографии ничтожно мала, что сводит к минимуму риск возникновения осложнений.
Проведение маммографии требует наличия специального рентгеновского аппарата, называемого маммографом.
Один из самых эффективных методов для обнаружения проблем в молочной железе - прицельные рентгенограммы. Они используются для более детального исследования определенных участков молочной железы, которые могут быть неясно видны на обзорных снимках.
Процедура для проведения таких рентгенограмм довольно простая: сначала снимок делается с обычным прямым изображением, затем снимок делается еще раз, но уже с прямым увеличением в 1,5-2 раза. Благодаря увеличению изображения участки молочной железы, которые были невидимы на обзорных рентгенограммах, становятся более заметными.
Прицельные рентгенограммы позволяют раньше обнаружить наличие опухоли или других проблем, что позволяет начать лечение на более ранней стадии заболевания. Это важно для сохранения здоровья женщин и предотвращения развития рака молочной железы.
Флюорография является важным исследованием, которое проводится для выявления заболеваний органов грудной клетки в целом. Ее основная задача - выявление проблем с легкими. Однако, при необходимости, данное исследование может помочь распознать и заболевания молочной железы.
В случае обнаружения каких-либо изменений в молочной железе, обычно требуются дополнительные методы диагностики для подтверждения диагноза. Но несмотря на это, флюорография является надежным и важным методом для выявления проблем с органами грудной клетки.
Компьютерная томография (КТ) - это дорогой, но эффективный метод диагностики, который используется в случаях, когда не удается определить природу узлов молочной железы методами обычного рентгена и УЗИ. Этот метод также применяется, если рак молочной железы был подтвержден, и опухоль уже распространилась на другие части тела. В таких случаях проводятся КТ головного мозга, грудной клетки и брюшной полости.
Процедура КТ проводится с помощью специального аппарата, представляющего собой цилиндрическую камеру с рентгеновскими датчиками и излучателями, а также с горизонтальной автоматически двигающейся платформой, где располагается пациент. Пациент ложится спиной вверх, фиксируется, а затем исследуемая область проходит сканирование рентгеном. После этого, на компьютерный монитор передаются визуальные "срезы" под разным углом наклона.
Однако, у этой процедуры есть и недостатки, такие как ее длительность (в редких случаях до двух часов) и необходимость находиться все это время в малоподвижном состоянии. Чтобы избежать дискомфорта и стресса, пациентам иногда могут применять успокоительные средства.
Рентгенологическая диагностика молочных желез также является распространенным и информативным методом исследования.
Ультразвуковое исследование молочных желез является эффективным методом диагностики заболеваний груди, который использует высокочастотные акустические волны. Этот метод может применяться как основной, так и дополнительный в случаях, когда необходимо уточнить диагноз или рентген противопоказан. Например, УЗИ может быть назначено врачом для профилактики и диагностики рака груди или для диагностики мастита во время лактации.
Кроме этого, УЗИ молочных желез может быть проведено под контролем при биопсии. Также этот метод позволяет визуально показать кальцинаты и участки уплотнения, а также оценить кровоток в тканях груди.
Однако следует учитывать, что недостатком ультразвукового исследования является его меньшая эффективность при исследовании у пожилых женщин или у пациентов с железистой тканью.
Фото: freepik.com