Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) могут стать причиной смерти, и, возможно, это еще более распространенная причина смертности в России, чем рак или сердечно-сосудистые заболевания. Обычно люди получают такую травму, попав в дорожно-транспортные происшествия, но в редких случаях это может произойти при занятии экстремальными видами спорта или в результате агрессивных действий окружающих.

Если человек получает серьезное повреждение головного мозга, это может стать переломным моментом в жизни его и его близких. Даже если врачам удается сохранить жизнь пациента, около 50% пациентов на всю жизнь становятся инвалидами, нуждающимися в регулярной восстановительной терапии.

Однако не всегда пациенты и их близкие осознают важность этапа реабилитации, который должен последовать после лечения в стационаре. Врачи обеспокоены тем фактом, что в России культура восстановления больных после травм и болезней не развита в достаточной мере, и многие обыватели считают, что реабилитация заключается только в обучении пациента использованию тростей или костылей или даже просто в отдыхе после прохождения лечения в больнице. На самом деле успех восстановления больного и его шансы на восстановление здоровья зависят от качества и насыщенности этапа реабилитации.

Влияние ЧМТ на организм

Последствия черепно-мозговых травм (ЧМТ) могут быть различными: от легких до крайне тяжелых. Мозг человека - чрезвычайно пластичный орган, который может попытаться оправиться от даже критических повреждений. Тем не менее, предсказать скорость и полноту выздоровления не так уж просто, особенно после среднетяжелых травм. Последствия повреждений могут дать о себе знать через несколько недель, месяцев, а иногда и лет после ЧМТ у детей.

Симптомы ЧМТ

ЧМТ может привести к негативным последствиям для организма, в том числе:

• Частичные или полные параличи конечностей с одной или двух сторон.
• Потеря чувствительности в ногах, руках или на туловище.
• Хронические головные боли.
• Утрата зрения, слуха, способности к речи.
• Отсутствие способности к самостоятельному дыханию, глотанию.
• Утрата или ослабление контроля над функцией тазовых органов.
• Развитие посттравматической эпилепсии, которая может сопровождаться судорожными приступами и потерей сознания.
• Тремор в конечностях.
• Частичная утрата памяти, ухудшение внимания или изменение характера и другие последствия, связанные с высшей нервной деятельностью.

Эффекты ЧМТ могут быть разными у конкретного больного, в зависимости от того, какие отделы мозга пострадали и насколько сильной была травма. Некоторые симптомы, такие как паралич конечностей или нарушения дыхания, могут возникнуть только в раннем посттравматическом периоде и после, благополучно проходят. В то время как другие проявляются спустя много лет, на первый взгляд, после незначительной травмы, как это бывает у профессиональных спортсменов.

Сотрясение мозга

Также существует тип ЧМТ, который называют "сотрясением мозга". Эта закрытая черепно-мозговая травма легкой степени тяжести. Отличить его от малоопасной травмы можно по типичным симптомам, таким как потеря сознания, тошнота и потемнение в глазах. Если такие признаки отсутствуют, больничное лечение не обязательно. Однако, если человек провел без сознания хотя бы минуту или не помнит о происшествии, он обязательно должен обратиться к врачу-неврологу или вызвать скорую помощь.

Восстановление пациентов с черепно-мозговыми травмами: особенности и мультидисциплинарный подход

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) имеют различные варианты развития событий, в зависимости от механизма получения травмы и сочетания ее с другими повреждениями тела. В некоторых случаях пациенты могут падать в кому непосредственно после травмы, которая может предвосхищать гибель больного или выполнять роль «энергосберегающего» режима восстановления поврежденных функций мозга.

Однако в большинстве случаев состояние пациента после ЧМТ улучшается с течением времени. Поэтому так важно задуматься о мероприятиях по реабилитации еще до того, как больной будет выписан из неврологического стационара, буквально с первых дней лечения. Ранняя работа с психологом, двигательная активизация и физиотерапия могут ощутимо повысить шансы на возвращение пострадавшего к нормальной жизни без долгосрочных нарушений.

Однако, слишком позднее обращение за реабилитационной помощью может иметь обратный эффект: уже по прошествии нескольких месяцев после ЧМТ обратить некоторые патологические изменения вспять будет очень трудно. Поэтому каждый пациент, переживший черепно-мозговую травму, нуждается в мультидисциплинарном подходе.

Например, тяжелым больным с нарушениями стволовых функций — дыхания и глотания — потребуется помощь реабилитологов и нейропсихологов. Утрата речевых функций выводит на первое место по приоритетности работу с логопедом. При изменениях психики, хронических головных болях и проблемах с засыпанием основную роль в реабилитации исполнят нейропсихолог и эрготерапевт.

Таким образом, ЧМТ требует особого подхода и тесного взаимодействия между специалистами разных направлений, чтобы максимально эффективно добиться полного восстановления здоровья и повысить шансы на возвращение пострадавшего к обычной жизни.

Восстановление Когнитивных Функций: Как Вернуть Память и Сосредоточенность После ЧМТ

Что делает человека личностью? Высшая нервная деятельность. Поэтому восстановление когнитивных функций, таких как память, способность сосредотачиваться, умение получать новые знания и считать в уме, а также ориентация во времени и пространстве, не менее важны для любого человека, чем сохранение подвижности или контроля над функциями внутренних органов.

После тяжелого повреждения мозга нередко больным требуется фактически заново учиться читать и писать. Однако, как отмечают эксперты, освоить эти навыки повторно будет легче при условии грамотного подхода и хорошей мотивации. Для того чтобы человек после ЧМТ мог вернуться к полноценной жизни, работе и увлечениям, ему необходимо составить программу мероприятий, направленных на восстановление высших психических функций, разработанную нейропсихологом.

Таким образом, восстановление когнитивных функций не менее важно в процессе реабилитации после ЧМТ, чем восстановление двигательных навыков и функций внутренних органов. Это поможет человеку вернуться к полноценной жизни.

Восстановление речи после черепно-мозговой травмы

У пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, как и у некоторых больных, перенесших инсульт, может возникнуть проблема выражения своих мыслей на языке. Различные нарушения речи могут быть вызваны повреждением разных частей мозга и проявляться по-разному: от проблем с артикуляцией (управление языком и нижней челюстью) до афазии, которая мешает человеку произносить отдельные слова или связно формулировать свои мысли в предложения. Лечение таких патологий может включать помощь логопеда, эрготерапевта и массажиста, которые предложат активные методы реабилитации, включая специальные упражнения для восстановления речи. Результаты реабилитации могут быть положительными, особенно если использовать методику Кастильо Моралеса и массаж полости щек и языка.

Развитие моторики и решение проблем опорно-двигательного аппарата

После того, как травма привела к параличу или парезу, что мешает самостоятельным движениям, пациентам необходима помощь медспециалистов, включая врача-реабилитолога, специалиста по ЛФК, массажиста и физиотерапевта. Эксплуатация аппаратных и ручных методик помогает в устранении патологического мышечного тонуса конечностей, улучшении баланса и равновесия, восстановлении координации движений рук и ног, улучшении тремора и слабости. Такие упражнения через недели могут восстановить способность пациентов к самостоятельной ходьбе и выполнению действий по уходу за собой без помощи медобслуживающего персонала или родственников.

Специализированное оборудование способствует увеличению эффективности двигательной реабилитации. Подвесная система разгрузки веса Экзарта является одной из лучших в этой области. При ее использовании можно активизировать нервно-мышечную систему пациента и безопасно вертикализировать ослабленного пациента.

Устранение болевого синдрома

Если вы страдаете от ЧМТ уже несколько лет, то вы, возможно, знакомы с головной болью, которая не покидает вас надолго. Однако, физиотерапия поможет вам справиться с этой проблемой. Различные методики физиотерапии, такие как магнитотерапия, криотерапия (использование холодного воздействия на очаги боли), а также массаж и другие, направлены на устранение дискомфорта. При этом они оказываются эффективнее обезболивающих препаратов в долгосрочной перспективе.

Психологическая коррекция после травмы мозга

Для полноценной жизни не достаточно просто восстановить "базовые" функции. Травма мозга может привести к значительным изменениям характера человека, сделав его замкнутым, раздражительным, агрессивным или апатичным. Для адаптации к новым условиям жизни, психологическая помощь и арт-терапия, направленная на изучение новых интересов, помогут пациентам.

Следует отметить, что профессиональное вмешательство очень важное звено в таких ситуациях. Оно позволяет отделить лечение от безуспешных попыток родственников наладить контакт с больным. Часто близкие могут также начать конфликты внутри семьи, воспринимая измененное поведение человека, перенесшего ЧМТ, как эгоизм, в то время как причина данной ситуации является нарушение высшей нервной деятельности.

Сегодня мы говорим об эрготерапии - определенной области реабилитации, которая направлена на восстановление способности к самообслуживанию и труду у людей, переживших травму. В таких ситуациях, пациентам может потребоваться переоборудование жилья или автомобиля, с помощью специальных приспособлений, которые облегчают выполнение привычных действий. Эрготерапевты используют специальные тренажеры для проверки реальных возможностей человека к самостоятельным действиям, или же воспроизводят типичную жилую и рабочую среду в специальных учебных комнатах и квартирах. Этот подход позволяет отработать все важные навыки под наблюдением специалиста, и избежать ошибок, что может произойти после выписки из реабилитационного центра.

Несмотря на недостатки в местной системе здравоохранения, отличительной чертой которой является высшая помощь тех, кто сможет выжить самостоятельно, многие люди, пережившие травму головы, смогут вернуться к своей обычной жизни благодаря работе специалистов в области восстановительной медицины. Поиск хорошей реабилитационной клиники незамедлительно после травмы является задачей родственников и близких, всей командой заинтересованных в выздоровлении пациента. Этот подход минимизирует негативные последствия черепно-мозговой травмы для тех, кто столкнулся с этой проблемой.

Фото: freepik.com